Aplicación del hemocultivo como medio diagnóstico en la micobacteriosis diseminada

Resumen

 La Organización Mundial de la Salud define la tuberculosis extrapulmonar como aquella infección producida por Mycobacterium tuberculosis (MTB) que afecta tejidos y órganos fuera del parénquima pulmonar. Tras el desarrollo de la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), ha habido un significativo aumento de infecciones micobacterianas diseminadas. Los hemocultivos siguen siendo el estudio de elección para confirmar infecciones diseminadas pues permiten establecer la etiología infecciosa.  En este estudio se realizó la caracterización etiológica de gérmenes obtenidos a partir de muestras de sangre pertenecientes al género Mycobacterium, en pacientes inmunocompetentes como inmunodeficientes, específicamente en pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo en el período de enero 2015 a diciembre 2020. Se analizaron 259 muestras de sangre procedentes de 128 pacientes sintomáticos, de estos 43(33,60%) eran procedentes de pacientes VIH- negativos y 85(66,40%) VIH+ positivos. Las muestras fueron analizadas empleando el método de ¨lisis por centrifugación¨. La identificación de MTB se realizó por el test rápido inmunocromatográfico SD TB AgMPT64, la identificación de otras especies se realizó por las técnicas fenotípicas-bioquímicas establecidas. Del total de muestras analizadas se obtuvo 20 (7,72 %) aislamientos, 8 (3,08%) MTB, y 12 (4,63%) aislamientos pertenecientes a micobacterias no tuberculosas (MNT), de éstos 16(80%) eran pacientes VIH/sida.  La aparición del IH propicio nuevas formas de enfermedad tuberculosa diseminada, conjuntamente a la presencia de otras especies micobacterianas   en   sangre, por lo que el hemocultivo se mantiene como una prueba útil para el diagnóstico de micobacteremias. Este estudio confirmó la importancia que tiene el diagnóstico clínico-microbiológico temprano en este tipo de infección, pues permitirá el comienzo del tratamiento específico especialmente en pacientes con algún tipo de deterioro en su sistema inmunológico, para evitar el riesgo de diseminación infecciosa.