Irritabilidad oftálmica en adhesivos cianoacrílicos. Importancia de la evaluación histológica

Resumen

El estudio de adhesivos con base cianoacrílica con fines quirúrgicos
para uso oftálmico requiere tanto de la evaluación clínica como histológica debido
a que la recuperación del tejido puede inducir cicatrices peregnes que solo
son apreciables al microscopio. En el presente trabajo se aplicaron ambas metodolog
ías a la evaluación de dos adhesivos con base cianoacrílica de producción
nacional. El Tisuacryl®, diseñado para uso dérmico y el Gliciacryl, diseñado para
uso en cirugía de la córnea, pues no existe ningún producto disponible en el
mercado para uso ocular que sea totalmente tolerado. Se midieron los indicadores
convencionales para el ensayo de irritación ocular para evaluar la conjuntiva
(aparición de edema, eritema o secreción). Se incorporó la evaluación histológica
con la cual, se evaluaron la hiperplasia epitelial, inflamación y fibrosis subcorneal
para evaluar la cúrnea y el iris. Ambos indicadores se cuantificaron mediante el
uso de escalas confeccionadas tipo Draize. Se encontró una respuesta adecuada
para el Gliciacryl en la evaluación clínica, pero la inclusión de la histología demostr
ó que ninguno de los dos adhesivos era apropiado para esta aplicación debido
a que la fibrosis subcorneal fue progresiva para ambos. Su aplicación se ve
limitada solo al caso que se sospeche la pérdida del órgano. A diferencia de la
norma, se utilizaron los dos ojos de cada animal, lo que permitió ampliar la muestra
con el empleo de un mínimo de animales de experimentación y de recursos materiales.
El método desarrollado demostró ser sensible para evidenciar los objetivos
planteados, ofreció mayor seguridad en la evaluación de los resultados y estimula
a buscar nuevas formulaciones que salven la actual barrera. No obstante, se
recomienda completar los estudios biológicos crónicos de estos adhesivos antes
de continuar evaluando nuevas formulaciones.