IMPLEMENTACION Y VALIDACION DE UN METODO DE LOCALIZACION Y LESION DEL SUBTALAMO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

Resumen

La enfermedad de Parkinson (EP) es una patología degenerativa con un perfil progresivo. Desde el punto de vista fisiopatológico, está
caracterizada por la pérdida de las células dopaminérgicas de la sustancia negra pars compacta. El tratamiento convencional de la EP se basa
en la utilización de fármacos que intentan compensar el déficit dopaminérgico nigroestriatal, responsable de la mayor parte de los síntomas
y signos de la enfermedad, pero es conocido que el tratamiento farmacológico de esta enfermedad no permite controlar las manifestaciones
clínicas indefinidamente. En al menos el 50 % de los pacientes tratados convencionalmente surgen importantes complicaciones, en forma
de fluctuaciones de la movilidad, discinesias, alteraciones psíquicas y del control autónomo, que perturban gravemente el control terapéutico
y dan lugar a una importante incapacidad funcional. La falta de perspectivas farmacológicas a mediano plazo que permitan tratar o
prevenir estas complicaciones, el mejor conocimiento fisiopatológico de las estructuras implicadas en el origen del síndrome parkinsoniano,
los notables avances en la computación y las técnicas imagenológicas y el perfeccionamiento del mapeo electrofisiológico transoperatorio,
han conducido a un retomado interés en los procedimientos quirúrgicos funcionales. En la actualidad, existen tres modalidades de tratamiento
quirúrgico para la EP: cirugía ablativa, estimulación cerebral profunda (ECP) y neurotrasplante (tratamiento restaurativo). Se destacan
dos estructuras nucleares consideradas como los blancos quirúrgicos de elección: tálamo motor, a nivel del núcleo ventralis intemedialis
(Vim) y la región posteroventral del globo pálido interno (GPi).