Diagnóstico químico-toxicológico del consumo de cocaína en humanos

Resumen

La cocañna (COC) es uno de los estimulantes naturales más potentes del Sistema Nervioso Central. Este compuesto se encuentra en las hojas de la planta Eritroxilum coca y ha sido ampliamente utilizado desde hace muchos años como anestésico local en la práctica quirúrgica y por consumidores de drogas de abuso. La COC se hidroliza rápidamente en el organismo por vía química o enzimática de
uno o ambos enlaces ésteres y sus concentraciones en muestras de orina no exceden las de su principal metabolito, la benzoilecgonina (considerado como metabolito marcador) Las concentraciones observadas de COC y sus principales metabolitos
en orinas procedentes de consumidores y de víctimas de sobredosis varían grandemente dependiendo de las dosis, rutas de administración, formas de presentación, metabolismo, hora del muestreo y de las condiciones de almacenamiento de dichas muestras. En el presente trabajo se discuten algunos de los factores más importantes relacionados con el diagnóstico químico-toxicológico del consumo de COC en humanos. Esta revisión permite concluir que existen muchos factores a tener en cuenta para realizar una correcta interpretación de las concentraciones de COC y sus principales metabolitos en muestras de orina y que ellas solamente indican la presencia o ausencia de dichos analitos y no se puede realizar una certera interpretación acerca de las cantidades y tiempo en que ellas fueron consumidas o si hubo algún cuadro clínico en el individuo. Las concentraciones de COC en pacientes intoxicados pueden estar en el intervalo desde concentraciones no detectadas hasta los 5 ¡g/mL y en casos de muerte relacionada con ella entre aquellas
y 140 p .g/mL. Además, las concentraciones de benzoilecgonina no siempre son superiores a las de su segundo metabolito en importancia, la ecgonina metiléster.