Relación genética de aislados clínicos de Escherichia coli productores de Beta-Lactamasas de Espectro Extendido (BLEE) en un hospital de la Habana, Cuba

Resumen

Escherichia coli productora de Beta-Lactamasas de Espectro Extendido (BLEE) es un patógeno multiresistente causante de infecciones asociadas al cuidado de la salud (IACS) se aísla con mayor frecuencia en áreas de cuidados intensivos y quirúrgicas. El objetivo de este estudio fue determinar la relación genética de E. coli productora de BLEE procedentes de un Hospital de La Habana, Cuba. Se realizó un estudio retrospectivo donde fueron analizados 328 aislados clínicos de E. coli colectados en el 2014. La susceptibilidad a los antimicrobianos se determinó mediante el método de difusión con discos y fue confirmada la presencia de BLEE por doble difusión con discos , los genes portadores de enzimas BLEE por reacción en cadena de la polimerasa y la relación genética mediante electroforesis de campo pulsante. El fenotipo BLEE fue detectado en 35 aislados de E. coli, de estos 14 fueron portadores del gen blaTEM, cuatro del blaSHV y 18 blaCTX–M. La relación genética en la sala de Medicina Interna mostro cuatro genotipos de los cuales dos clones están genéticamente relacionados (similitud ˃ 80 %), en la sala de urología se detectaron nueve genotipos de un total de 12 aislados y en la Unidad de Cuidados Intensivos ocho genotipos de 10 aislados, en estas dos últimas salas los genotipos no están relacionados. El genotipo encontrado con mayor frecuencia fue CTX-M. Este es el primer informe que muestra la diversidad genotípica de E. coli productora de BLEE en La Habana, lo que sugiere una potencial transmisión cruzada; destacando la necesidad de implementar estrategias de control para prevenir la diseminación de estas enzimas en este hospital.