Detección por el Sistema DIRAMIC cepas de Escherichia coli y Klebsiella spp productoras de Betalactamasa de espectro extendido

Resumen

Los antimicrobianos betalactámicos se emplean habitualmente en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias gramnegativas. No obstante, el incremento de la resistencia antimicrobiana, ha limitado su empleo en pacientes con estos tratamientos. El propósito de este trabajo fue evaluar la capacidad del sistema DIRAMIC en la detección cepas productoras de betalactamasa de espectro extendido y su comparación con el método fenotípico confirmatorio de doble difusión con discos (DDD). Se analizaron 97 cepas previamente caracterizados e identificadas como Escherichia coli y Klebsiella spp, y se determinó la sensibilidad, especificidad y concordancia entre los resultados. Mediante el empleo del método de DDD se detectaron 41 (42,3%) aislados productores de BLEE, y 42 (43,3%) por sistema DIRAMIC-10, obteniéndose para el sistema DIRAMIC una sensibilidad de 92,7% y una especificidad 92,9% en comparación con el método de doble difusión con discos. Los valores de concordancia encontrados resultaron adecuados con una índice kappa 0.852, demostrando la capacidad del sistema para la detección de betalactamasas. Los resultados obtenidos en el estudio avalan la utilidad del sistema DIRAMIC como vía rápida, para alertar al médico acerca de la presencia de cepas productoras de BLEE, en la mejor adecuación de los tratamientos antimicrobianos y en la mejora de la calidad y la gestión de los resultados.