Proteína C reactiva (PCR) y ateroesclerosis

Resumen

El objetivo de esta reseña es presentar alguna de las opiniones y trabajos más importantes que contribuyan a formar un criterio acerca de la utilidad de la PCR como marcador en la investigación clínica de las enfermedades vasculares. La PCR, un marcador de la presencia de procesos infecciosos, inflamatorios, traumáticos y neoplásicos, ha sido asociado además, al riesgo vascular debido a la importancia que se le Ha conferido al fenómeno inflamatorio iniciado por la injuria vascular en la patogenia de las enfermedades aterotrombóticas. Al respecto, existen opiniones opuestas acerca de la importancia de la PCR como marcador o predictor de crisis
ateroescleróticas. Un análisis de las técnicas de determinación de la PCR, de los diversos criterios de valores normales y patológicos y de las condiciones que el paciente debe tener al tomarse las muestras de sangre sugiere que ello podría haber sido una de las causa de las discrepancias reportadas. Sin embargo, hay un conjunto de estudios que demuestran la participación de la PCR no solo como posible predictor de eventos vasculares, sino también, su importancia en el desarrollo mismo de la lesión vascular, así como de la aparición de las crisis ateroesclerótica y su evolución. Además, la gran mayoría de los estudios prospectivos revisados, así como la asociación de la PCR con otros factores de riesgo establecidos y los resultados con terapias antiinflamatorias avalan estos resultados. Se concluye que es recomendable incluir la medición de la PCR conjuntamente con otros factores de riesgo establecidos, siguiendo estrictamente los lineamientos de preparación del paciente y de la medición.